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中共蚌埠市委办公室 蚌埠市人民政府办公室关于印发《蚌埠市医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知

作者: | 信息来源: | 发布日期:2019-04-12 08:35       

蚌办〔201960

中共蚌埠市委办公室 蚌埠市人民政府办公室

关于印发《蚌埠市医疗保障局职能配置、

内设机构和人员编制规定》的通知

 

各县、区党委,县、区人民政府,市直各单位:

  《蚌埠市医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》经市委机构编制委员会办公室审核后,已报市委、市政府批准,现予印发。

 

                                                                                中共蚌埠市委办公室

                                                                                蚌埠市人民政府办公室

                                                                                          2019328

  (此件公开发布)

 

 

 

 

 

 

 

 

蚌埠市医疗保障局

职能配置、内设机构和人员编制规定

  

  第一条 根据《中共安徽省委办公厅、安徽省人民政府办公厅关于印发〈蚌埠市机构改革方案〉的通知》(厅〔20195号)和《中共蚌埠市委、蚌埠市人民政府关于蚌埠市市级机构改革的实施意见》(蚌发〔20191号),制定本规定。

  第二条 市医疗保障局是市政府工作部门,为正县级。

  第三条 市医疗保障局贯彻执行党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,落实省委、市委的工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

  (一)贯彻执行国家、省基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助、医药服务价格、药品耗材供应保障等法律法规规章和政策规划标准,拟订有关政策、标准和地方性发展规划并组织实施。

  (二)承担城乡居民、城镇职工基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助和补充医疗保险管理职责,组织拟订和实施医疗保险制度改革方案。

  (三)组织制定并实施医疗保障基金统筹和监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  (四)组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

  (五)贯彻执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

  (六)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (七)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。监督管理医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中、带量采购工作,指导药品、耗材招标采购平台建设。

  (八)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。

  (九)负责组织医疗保障基金的监督检查,医药费用稽查稽核工作。依据相关法律法规,查处医疗保障领域违法违规行为。

  (十)负责医疗保障服务管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度,开展医疗保障领域对外合作交流。

  (十一)负责对市级医保经办工作机构的监督管理工作,加强对县级医疗保障工作的指导和督查。

  (十二)完成市委、市政府交办的其他任务。

  (十三)职能转变。市医疗保障局应完善全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药三医联动改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

  (十四)与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  第四条 市医疗保障局设下列内设机构:

  (一)办公室(行政审批和营商环境科)。负责机关日常运转,承担安全、保密、宣传、信息、信访、机关财务、政务公开等工作,以及机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训和队伍建设等工作。承担行政审批服务、营商环境建设相关工作。

  (二)政策研究和改革科(法规科)。组织开展医疗保障政策、医保经办服务创新的综合研究。组织拟订和实施医疗保险制度改革方案、医保支付方式改革方案,协同推进医疗、医保、医药联动改革。推进医疗保障信息化建设。承担机关规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

  (三)规划财务和基金管理科。组织拟订医疗保障发展规划。承担机关和直属单位预决算、资产管理、内部审计、统计管理等工作,组织编制医疗保障基金预决算草案。统筹城乡医疗保障筹资和待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织开展医疗救助。拟订医疗保障基金统筹和监督管理办法并组织实施。

  (四)医药价格和招标采购科。贯彻执行医保目录和支付标准。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,监督管理全市医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中、带量采购的工作,推进招标采购平台建设。

  (五)医保监督和稽查稽核科。组织医疗保障基金的监督检查,医药费用稽查稽核工作。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务。受理医疗保障领域的投诉举报,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  第五条 市医疗保障局机关行政编制12名。设局长1名,副局长3名;科级领导职数7名。

  第六条 市医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

  第七条 市委机构编制委员会办公室负责对本规定的执行情况进行监督检查,其调整由市委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

  第八条 本规定自2019329日起施行。

 

 

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