依申请公开政府信息申请表
申
请
人
信
息
公民
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工作
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单位名称
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联系
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联系人姓名
邮政编码
受理机关名称
申请人签名或者盖章
申请时间
所
需
情
况
所需信息
内容描述
所需信息的指定提供方式(可多选)
□纸质
□电子稿
□光盘
□磁盘
获取信息的方式(可多选)
□邮寄
□电子邮件
□传真
□自行领取/当场阅读、抄录
□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式。
备注:公民、法人或其他组织申请时,必须提交有效身份证明(如身份证复印件、统一社会信用代码证复印件等),否则不予受理。(此备注需附在最新依申请公开政府信息申请表下方)