五河县医疗保障局机构职能目录

发布时间:2020-10-19 16:44 来源: 五河县医疗保障局 浏览量: 【字体:   打印
序号 主要职责 内容  依据 实施部门
1 贯彻执行国家、省、市基本医疗保险、生育保险、医疗救助、医药服务价格、药品耗材供应保障等法律法规规章和政策规划标准。 学习相关文件内容,研究制定具体落实举措。  县医疗保障局三定方案 全局各股室、县医保中心
2 承担城乡居民和城镇职工基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救治和补充医疗保险管理职责,组织实施医疗保险制度改革方案。 完成城乡居民医保、城镇职工医保各项政策享受、业务办理。  县医疗保障局三定方案 县医保中心
3 组织实施医疗保障基金统筹和监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。 基金稽查稽核、基金预算结算、基金支付等。  县医疗保障局三定方案 基金监管和稽查稽核股、县医保中心
4 组织实施全市统一的医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,落实与筹资水平相适应的待遇调整机制。 研究落实筹资政策,确保参保人待遇享受。  县医疗保障局三定方案 全局各股室、县医保中心
5 贯彻执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策。实施医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,落实价格信息监测和信息发布制度。 执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策。  县医疗保障局三定方案 医药价格管理股、县医保中心
6 制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。监督管理医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中带量采购工作,推进药品、耗材招标采购平台建设。 组织医保中心、定点医药机构落实国家药品集中采购政策。  县医疗保障局三定方案 医药价格管理股、县医保中心
7 制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。 每年对定点医药机构进行审核,并签订管理协议;接受进入定点医药机构申请,并及时予以审核批复;加强协议管理;加强稽查稽核,及时公布定点医药机构违规行为。  县医疗保障局三定方案 全局各股室、县医保中心
8 组织开展医疗保障基金监督检查,医药费用稽查稽核工作。依据相关法律法规和定点医药机构协议,查处医疗保障领域违法违规行为。 全年完成稽查稽核全覆盖  县医疗保障局三定方案 基金监管和稽查稽核股、县医保中心
9 负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。 完成城乡居民医保、城镇职工医保各项政策享受、业务办理。  县医疗保障局三定方案 县医保中心
10 负责对县级医保经办工作机构的监督管理工作。 定期对医保中心工作开展进行督导检查。  县医疗保障局三定方案 全局各股室
11 与县卫生健康委员会的有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。  配合县卫健委相关工作。  县医疗保障局三定方案 全局各股室、县医保中心
12 完成县委、县政府交办的其他任务。    县医疗保障局三定方案 全局各股室、县医保中心
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